抑郁障碍是最常见的精神障碍之一，是指由各种原因引起的以显 著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，伴有不同程度 的认知和行为改变，部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。 抑郁障碍是一种高发病率、高复发率及高致残率的慢性精神疾病。 2019 年中国精神卫生调查（CMHS）的数据提示，大陆地区抑郁障碍 的终生患病率为 6.8%。 

      抑郁障碍单次发作至少持续 2 周以上，有反复发作的可能。经过 规范治疗多数患者的病情可以缓解，部分可有残留症状或趋向慢性化，造成病程迁延。患者可存在严重的社会功能损害。在整个临床相中，不应出现符合躁狂、轻躁狂发作诊断标准的症状群，一旦出现， 应诊断为双相障碍。

      ICD-10 中抑郁障碍包括：抑郁发作、复发性抑 郁障碍、持续性心境障碍（包括恶劣心境）等。 抑郁障碍多数为急性或亚急性起病，平均发病年龄为 20～30 岁， 几乎每个年龄段都有罹患抑郁障碍的可能，女性多于男性（1.5:1～ 2:1）。单次抑郁发作的平均病程约为 16 周，发作后痊愈平均需要 20 周左右。若不治疗，病程一般会持续 6 个月或更久。 

      经过抗抑郁治疗，大部分患者的抑郁症状会缓解。首次抑郁发作 缓解后约 15%～50%的患者不再复发。第 3 次以上发作，治疗缓解后未接受维持治疗的患者，复发风险几乎是 100%。抑郁症状缓解后， 患者一般可恢复到病前功能水平，但有 20%～35%的患者会有残留症状，社会功能受损。 

      病因、病理及发病机制：抑郁障碍患者存在多种神经递质水平或相关神经通路的功能异 常。比较公认的是单胺假说，即 5-羟色胺（5-HT）能、多巴胺（DA） 能和去甲肾上腺素（NE）能系统在抑郁障碍的发病中扮演重要角色。 5-HT、DA、NE 系统并不是独立运作，它们之间可通过多种配体-受体 间的作用而相互影响。 抑郁障碍还可能与神经内分泌功能异常、免疫功能异常、脑电生理异常、脑影像学异常、个体的遗传素质及心理社会因素密切相关， 目前研究结论尚不明确。