战胜抑郁症

时间:2016年08月24日信息来源:新东方心理咨询 点击: 【字体:

抑郁症如今已成为全球第四大疾患,令全球3.5亿人饱受痛苦。在我国国内,抑郁症患者数量超过2,600万人,重度抑郁患者的自伤行为终身发生率高达86.8%,而其中只有10%的接受过专科治疗。

这种情况与我们多数人对抑郁症仍抱存大量的误解有关,常见的

如以下几种:
1. 抑郁症全都是心理疾病——事实上某些类型的抑郁症含生物性致病因素。
2. 只有受过重大刺激才该得抑郁症——事实上抑郁症的成因非常复杂,任何人都有可能患该病。
3. 抑郁症的病发与康复均属于患者主观问题,只要“想得开”就能痊愈——事实上某些抑郁症须配合药物治疗。
这些误解往往是抑郁症患者得不到有效的帮助与及时就诊的最大原因。在我们每个人身边可能就有一个患者或潜在患者,这个人甚至就是我们自己。抑郁症足以威胁生命,破坏有序宁静的生活日常,战胜抑郁症的第一步——正是认识抑郁症、厘清对抑郁症的误解。

 

抑郁症的定义
抑郁是一种普遍的情绪体验,我们有时会毫无理由地情绪低落,这并不是所有的抑郁情绪都是抑郁症,只有在这种心境状态非常严重、持续两周或更久、影响到了我们在家庭及工作中的正常功能时,才被认为是抑郁症。
临床医生关于自我鉴别抑郁症,提出以下迹象供参考:
自我评价或自我价值感下降
睡眠模式改变,例如失眠或睡眠断断续续
食欲或体重改变
情绪控制能力降低,易激怒或产生罪恶感,或容易陷入悲观、愤怒、焦虑之中
一天之内情绪变化多端
体验愉悦感的能力下降
对痛苦的承受力降低
性冲动减少或消失
注意力很难集中,记忆力减退
生活动力减少——感觉一切毫无意义,或者没有值得去做的事情
活力水平下降

抑郁症的类型:三分法(四分法)
参考澳大利亚戈登·帕克教授的理论体系,抑郁症分为三种亚型:忧郁型抑郁、非忧郁型抑郁及精神病性抑郁。在此基础上补充了一种:非典型性抑郁。
忧郁型抑郁
忧郁型抑郁的基本特征是精神运动紊乱,患者思维活动减慢,通常有缓慢或不安的身体活动。此类型抑郁症自愈率很低,采用抗抑郁药物等物理性治疗手段效果较好。
非忧郁型抑郁
该类病因常为社会心理因素,通常与个人生活中的压力性事件有关,有时亦与个体人格有关。它是最为常见的抑郁症,但较难精确诊断。
此型抑郁症的自愈率较其他几种更高,当病因相关事件逐步解决,抑郁症状就会倾向于减轻,它对精神疗法、抗抑郁药物及心理咨询等疗法均有反应。
精神病性抑郁
此类抑郁症最为少见,其抑郁心境较其他类型更为严重,比忧郁型抑郁的精神运动更为紊乱,同时表现出一些精神病性症状(妄想,在罕见情况下还会出现幻觉)以及强烈的自罪感。此型病患的自愈率很低,对物理性疗法反应最好(如抗抑郁药物和精神抑制药物),而精神疗法效果不佳。
非典型性抑郁
指通常表现出与非忧郁型抑郁的一般特点截然不同症状的一型,例如食欲不但没有消退反而不断增加、嗜睡而不是失眠。不过与非忧郁型抑郁一样,患者通常会因一些令人高兴的事情而振作起来。

二分法
将抑郁症与躁郁症拆分开来,通过发作时的症状分为单相抑郁及双相障碍
单相抑郁:发作时只会经历抑郁发作。
双相障碍:发作时出现躁狂或轻躁狂,研究人员发现双相障碍大多为忧郁型抑郁及精神病性抑郁。而双相障碍最严重的形式就是躁郁症,在专业术语中则称为双相Ⅰ型障碍,他们会体会到真正的躁狂;而双相Ⅱ型障碍则是一种轻躁狂状态,一般可以保持正常的生活与工作功能。

抑郁症的病因
遗传:遗传基因对于忧郁型抑郁、精神病性抑郁及双相障碍易感人群都有着非常显著的影响。
生物性因素:神经系统中神经递质的功能受到了破坏时会引发抑郁症,即原发性抑郁。
大脑老化:大脑老化时影响心境状态的神经递质水平可能也会受到影响,部分老年人在老年痴呆症状出现的初期会患上严重的抑郁症,有时不为人察觉的高血压和轻微的中风也可能会导致抑郁症。
性别:忧郁型抑郁症的患者中,男女数量相当;而非忧郁型抑郁症的患者中,女性数量更多,这与女性更习惯于将压力内化,致以增高了患抑郁症的风险有关。
压力:压力是抑郁症的成因之一,大多数患非忧郁型抑郁症的患者,都会经历一个重大的生活事件,它通常对一个人的自尊、自信造成打击或损害。而对大多数成年人而言,自尊、自信与亲密关系及工作息息相关。婚姻破裂或一段亲密关系的结束是引发抑郁症的普遍原因。
人格:根据黒犬机构的研究,存在以下显著人格特点的人群,是易患非忧郁型抑郁的高危人群:
高度焦虑(可表现为内在忧心忡忡或外在的易激怒)
羞怯(表现为社交回避、内向保守,或两者兼而有之)
自我批判或低水平的自我价值感
对人际关系高度敏感

战胜抑郁症

抑郁症及双相障碍的治疗方法
治疗抑郁症及双相障碍的方法可以大致分为物理治疗手段与心理疗法,通常来讲,具有生物性本质的忧郁型抑郁及精神病性抑郁更需要物理治疗,而心理疗法往往是治疗非忧郁型抑郁的首选。

战胜抑郁症的有效疗法及康复计划架构
通过对大量抑郁症康复者进行随访,请他们评定每一种疗法对自己的疗效,最终得出了如下调查表格。包含了每一种疗法被评定为“非常有效”和“中等有效”的百分比。在完成调查的4,064人中,其中79.5%来自美国,70.4%是女性。
从4,064人的抑郁症治疗效果评价中,格雷姆总结出五大主题:
情感支持或同情
心理治疗
养生之道
有意义的工作
处方药
结合这些数据的支持与自身经历,格雷姆得出了一个康复计划:
① 制订有效的康复计划——按照自己的实际情况制订CARE方案,即:
C (compassion):寻找同情与情感支持
A (accessing):接触精神健康领域的优秀专家
R (revitalizing):寻找带来新生的工作
E (exercising):日常锻炼
② 寻找适合自己的心理评估方法——找到一种有效的测评当下状态的方法用来不时地了解自己的状况,追踪自己进步的状态。
③ 建立一个情感支持系统——值得信任的医生;亲人(例如配偶、伴侣、家庭成员或亲密朋友);互助小组成员;同事和员工帮助计划成员,这些人能帮助你在最黑暗的阶段顺利过关。
④ 寻求正确的诊疗——一定要寻找到精神健康领域的专业人士,务求确诊。作者建议在就医时,最好由一位亲友陪同,作为你与医生之间沟通的桥梁,并且可以帮助你做一些辅助的记录与补充。
⑤ 寻找一份给你带来新生的工作。
⑥ 日常锻炼——研究显示20分钟轻快的散步或与之运动量相当的锻炼,会使得心境得到显著改善。
⑦ 开始行动——以一周为单位做好计划,设立适度可行的进步目标,并为自己的每一点进步而庆祝,与此同时也为自己安排一些娱乐活动。

现在我们对抑郁症有所了解,我们知道了这是一种需要治疗,并且可以治愈的疾病,我们无需讳疾忌医,也无需谈虎变色,勇敢的来面对,并积极的接受治疗,我们生活能够重新充满爱与阳光、快乐与幸福!

 
(作者:董利军 编辑:新东方心理咨询)
 
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